{"id":41175,"date":"2024-12-16T18:01:29","date_gmt":"2024-12-16T17:01:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.livemag.it\/index.php\/2024\/12\/16\/anziani-nuovo-approccio-con-la-valutazione-multidimensionale\/"},"modified":"2024-12-16T18:01:29","modified_gmt":"2024-12-16T17:01:29","slug":"anziani-nuovo-approccio-con-la-valutazione-multidimensionale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.livemag.it\/index.php\/2024\/12\/16\/anziani-nuovo-approccio-con-la-valutazione-multidimensionale\/","title":{"rendered":"Anziani, nuovo approccio con la valutazione multidimensionale"},"content":{"rendered":"
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ROMA (ITALPRESS) \u2013 Visite, diagnosi e trattamenti personalizzati per ogni paziente con pi\u00f9 di 65 anni: \u00e8 l\u2019obiettivo da quest\u2019anno possibile grazie alle Linee Guida nazionali sulla Valutazione Multidimensionale (VMD), pubblicate lo scorso anno sul Sistema Nazionale delle Linee Guida dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 dopo il lavoro promosso dalla Societ\u00e0 Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie (SIMG) e dalla Societ\u00e0 Italiana di Geriatria Ospedale e Territorio (SIGOT), con il supporto metodologico dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 (ISS) e con il contributo di altre 25 societ\u00e0 scientifiche. A distanza di alcuni mesi sta nascendo un nuovo paradigma di presa in carico del paziente anziano.
Proprio in occasione del Congresso SIMG in corso a Firenze, si \u00e8 tenuto il talk show dal titolo \u201cIl mosaico della complessit\u00e0: soluzioni innovative attraverso la Valutazione Multidimensionale\u201d, il nuovo paradigma di presa in carico del paziente anziano, all\u2019insegna di un\u2019analisi complessiva degli aspetti clinici, psicologici e sociali per definire i percorsi diagnostici e terapeutici.
Le Linee Guida sulla Valutazione Multidimensionale offrono un\u2019ottica inedita con cui inquadrare il paziente sopra i 65 anni.
\u201cPer affrontare il quadro clinico non si pu\u00f2 fare a meno di considerare altre dimensioni \u2013 sottolinea Pierangelo Lora Aprile, Segretario Scientifico SIMG -. Gli aspetti sociali, come solitudine o povert\u00e0, acquisiscono rilievo, altres\u00ec dei segnali iniziali di decadimento cognitivo, su cui oggi abbiamo ritardi diagnostici fino a 10 anni; la nutrizione influisce sulla sarcopenia e il conseguente rischio di cadute; la sedentariet\u00e0 incide sulle sorti prognostiche delle malattie cardiovascolari, del diabete e altre ancora. Quando la fragilit\u00e0 diventa molto alta, ad esempio nei malati che si avvicinano alla fine della vita, diventano rilevanti anche gli aspetti spirituali, che sono indispensabili per affrontare gli ultimi anni di vita. Si passa quindi da una medicina finalizzata a trattare la malattia ad una medicina olistica finalizzata alla salute della persona nella sua interezza\u201d.
\u201cCome SIMG stiamo integrando nella pratica clinica quotidiana questi strumenti \u2013 spiega Alberto Magni, responsabile SIMG Macroarea Fragilit\u00e0 -. L\u2019evoluzione consister\u00e0 nell\u2019automatizzazione dell\u2019uso dei dati che gi\u00e0 si possono ottenere attraverso il Primary Care Frailty Index, un indicatore di fragilit\u00e0 sviluppato da SIMG, che potr\u00e0 essere integrato nei software insieme agli strumenti offerti dalla Valutazione Multidimensionale. Gi\u00e0 oggi vi \u00e8 un nuovo modello nei percorsi formativi dei medici di famiglia, a cui viene spiegato con moduli di formazione appositi come la Valutazione Multidimensionale, attraverso domande specifiche sui diversi domini, sia uno strumento indispensabile per pianificare le cure. Con questo approccio la terapia viene armonizzata con il percorso clinico, psicologico, socio-assistenziale del paziente, con gli aspetti nutrizionali e vaccinali, oltre a migliorare la comunicazione tra operatori sanitari, paziente e caregiver. Questa formazione non si rivolge solo ai Medici di Medicina Generale, ma anche a infermieri e altri operatori sanitari\u201d.
\u201cLe Linee Guida rappresentano uno strumento di valorizzazione del Medico di Medicina Generale, il quale, oltre a essere la figura pi\u00f9 vicina al paziente, da sempre applica questo approccio olistico, ma con questo strumento pu\u00f2 uniformare i criteri di valutazione e ogni clinico pu\u00f2 definire un piano di cura personalizzato scientificamente certificato \u2013 evidenzia Alessandro Rossi, Presidente SIMG -. Il Medico di Medicina Generale, se \u00e8 messo nelle giuste condizioni, pu\u00f2 produrre salute, favorendo un invecchiamento attivo grazie anche a una sinergia con gli specialisti. Prevenire le patologie o attenuarne i sintomi con interventi mirati significa evitare accessi in Pronto Soccorso, ricoveri ospedalieri, rischi di disabilit\u00e0, offrendo quindi anche una maggiore sostenibilit\u00e0 del SSN\u201d.
La SIMG ha implementato vari strumenti per favorire stratificazione, Valutazione Multidimensionale, Pianificazione delle cure, formazione e ricerca. Il Multidimensional Prognostic Index (MPI), raccomandato dalle Linee Guida sulla VMD nell\u2019ambito della Primary Care al fine di ridurre il tasso di ospedalizzazione, ha una sua versione semplificata (Brief-MPI) che correla in modo eccellente con lo strumento da cui deriva. Il rigore scientifico con la semplicit\u00e0 di utilizzo e con il breve tempo richiesto per la sua compilazione possono contribuire ad una rapida diffusione.
Tra le iniziative recenti, vi \u00e8 il progetto \u201cRadar: comorbidit\u00e0, fragilit\u00e0, valutazione multidimensionale, piano individuale di cura\u201d, che identifica un percorso formativo nelle cure primarie per identificare i pazienti fragili, stratificando la popolazione secondo varie dimensioni. Il progetto Radar prevede di implementare le Linee Guida sulla Valutazione Multidimensionale nei processi decisionali di tutti i medici di famiglia. SIMG propone a medici particolarmente motivati un percorso formativo al termine del quale essi possono sostenere un esame, organizzato dal Ministero competente, ed ottenere la qualifica di Medici di Medicina Generale Esperti in Medicina della Complessit\u00e0. A questi medici saranno affidati quattro compiti: consulenza ai colleghi delle aggregazioni e delle AFT; insegnamento della medicina della complessit\u00e0 nel Corso di Formazione Specifica per MMG; governance dei percorsi intrapresi dai pazienti dal momento della loro identificazione alla presa in carico da parte delle Reti; facilitazione dei rapporti con gli specialisti del distretto (i geriatri); ricerca scientifica. Il primo ciclo di formazione si \u00e8 gi\u00e0 svolto, ora sono in procinto di partirne di nuovi per moltiplicare il numero di MMG impegnati in questo processo, con il fine di avere almeno un medico di famiglia esperto ogni 100 mila abitanti.
\u201cUn\u2019altra novit\u00e0 introdotta dalle linee guida \u00e8 la ricerca, di cui sono avviati alcuni progetti, come Primacare, realizzata con un finanziamento del Ministero della Salute da Ospedale Galliera, Istituto Superiore di Sanit\u00e0, Universit\u00e0 di Palermo e Universit\u00e0 di Bari \u2013 spiega Alberto Magni -. La ricerca Primacare \u00e8 attualmente nella fase di follow up e si concluder\u00e0 nel 2025. Per questo trial, alcuni gruppi di medici della SIMG di quattro centri (Desenzano, Firenze, Napoli, Bari), hanno sottoposto una popolazione di pazienti over 65 alla valutazione multidimensionale e a dei prelievi biologici per capire i movimenti di alcuni marcatori\u201d.
In linea con la propria mission di consentire alle persone nel mondo di vivere una vita pi\u00f9 sana in ogni sua fase, Viatris Italia, azienda del gruppo Viatris, una realt\u00e0 globale che opera dell\u2019ambito della salute, \u00e8 da sempre a fianco del Medico di Medicina Generale, cos\u00ec come di tutti gli attori del sistema salute, per permettere l\u2019accesso a farmaci di alta qualit\u00e0 a sempre pi\u00f9 pazienti, indipendentemente dal luogo e dal contesto di riferimento.
\u201cIn Viatris ci impegniamo ogni giorno per favorire l\u2019accesso alla salute per tutte le persone, guardando alla sanit\u00e0 non cos\u00ec com\u2019\u00e8, ma come dovrebbe essere. Crediamo che la personalizzazione della cura permetter\u00e0 una gestione pi\u00f9 completa ed efficace del paziente anziano, spesso fragile e con un quadro clinico complesso. Per questo abbiamo deciso di contribuire alla diffusione delle Linee Guida mediante la sponsorizzazione non condizionante del Progetto Radar \u2013 commenta Fabio Torriglia, Country Manager di Viatris Italia -. E\u2019 proprio grazie al lavoro congiunto con tutti gli interlocutori del sistema salute, le istituzioni, le associazioni, le societ\u00e0 scientifiche e i singoli professionisti che possiamo avere un impatto concreto sulla salute pubblica e supportare la sostenibilit\u00e0 del sistema sanitario\u201d.<\/p>\n

\u2013 Foto ufficio stampa Simg \u2013<\/p>\n

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